Hipertensão mascarada: quando a pressão parece normal no consultório, mas está alta no dia a dia

A hipertensão mascarada ocorre quando a pressão arterial parece normal durante a consulta médica, mas se mantém elevada no dia a dia. De acordo com o Departamento de Hipertensão Arterial (DHA) da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), qualquer pessoa pode desenvolver essa condição, mas alguns fatores aumentam esse risco, tais como: tabagismo, consumo elevado de álcool, estresse frequente ou ambiente de alta pressão, atividade física irregular ou sedentarismo parcial, sobrepeso ou obesidade, histórico familiar de hipertensão, e também a presença de outros fatores de risco cardiovascular, como colesterol alto ou diabetes. 

“Este comportamento da pressão arterial é o inverso da Hipertensão do Jaleco Branco. Na hipertensão mascarada a pressão arterial medida no consultório está abaixo de 140/90mmHg, e, portanto, o médico e paciente podem não reconhecer a existência de hipertensão. Sem o diagnóstico adequado este paciente não receberá as orientações de tratamento. A única forma de identificar a hipertensão mascarada é realizando exames complementares para avaliar a pressão arterial fora do consultório. Os estudos mostram que o portador de hipertensão mascarada apresenta um risco de complicações igual ou até superior ao indivíduo que tem o diagnóstico de hipertensão conhecido, explica a presidente do DHA, Dra. Erika Campana.

A condição chama ainda mais atenção diante do aumento dos casos de hipertensão no país, que passaram de 22,6% para 29,7% entre 2006 e 2024, segundo dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel 2025). Por ser silenciosa e difícil de identificar, a condição exige cuidado redobrado e medições fora do ambiente clínico para um diagnóstico correto e precoce.

A seguir, conheça os principais exames que ajudam a identificar a hipertensão mascarada de forma precisa:

• MAPA 24h: monitoramento contínuo para um diagnóstico mais preciso

A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) 24h, é um exame que acompanha a pressão arterial ao longo de um dia inteiro, inclusive durante o sono, enquanto a pessoa realiza suas atividades normais. Com medições automáticas a cada poucos minutos, ele consegue identificar variações que não aparecem no consultório, ideal para diagnosticar casos como a hipertensão mascarada.

• MRPA: o acompanhamento da pressão no conforto de casa

A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) é um exame complementar em que a medida da pressão arterial é feita pelo próprio paciente (ou por um familiar ou cuidador treinado) em casa, seguindo um protocolo sistematizado de horário e número de medidas da pressão arterial, durante cinco dias. Assim como a MAPA, a MRPA pode ser um exame utilizado para o diagnóstico da hipertensão mascarada.

Sobre o Departamento de Hipertensão Arterial da SBC

Criado no início da década de 1980, o Departamento de Hipertensão Arterial (DHA) é um braço da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) dedicado ao estudo, diagnóstico, tratamento e prevenção da hipertensão arterial, popularmente conhecida como pressão alta. Ao longo de sua trajetória, consolidou-se como uma das principais referências científicas e institucionais do país, com papel central na organização do conhecimento e na qualificação da prática clínica no Brasil. Atualmente sob a presidência da Dra. Erika Campana, no biênio 2026/2027, o departamento estabelece como missão a prevenção, inovação e educação continuada.